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无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭救治

摘要目的 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 在抗感染、平喘、祛痰、抗凝及兴奋呼吸中枢等常规治疗的同时加用NIPPV治疗.对所有患者治疗前、治疗2 h、治疗24 h及治疗结束时进行血气分析(pH、PaO2、PaCO2),并观察呼吸频率、心率及血压情况.结果 本组经NIPPV治疗后,低氧血症及高碳酸血症得以纠正,人机配合良好.病情均在4 h~2 d内得到缓解,精神状态好转,神志清楚,咳痰、气促胸闷等临床症状均有不同程度改善.治疗后患者的pH值升高,PaO2升高,PaCO2下降,随着无创通气时间的延长,血气指标明显改善.63例患者治疗中出现咽干11例,轻度胃肠胀气6例,面部受压充血4例,调整通气参数后好转.结论 NIPPV呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.

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