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沙利度胺改善老年晚期肺癌患者生活质量分析

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摘要目的：观察沙利度胺对老年晚期肺癌患者生活质量的改善作用。方法自2007年1月至2012年12月应用沙利度胺治疗70例老年晚期肺癌患者（分为沙利度胺组60例、对照组10例），分别在治疗前和治疗2个周期后评价患者ECOG评分、体重、睡眠质量、免疫功能。结果（1）两组患者ECOG评分，治疗前分布在1～4分之间，中位值2.5分；治疗后也分布在1～4分之间，中位值为2.0分，减少了0.5分；其中改善与显著改善患者沙利度胺组为12例（20%），对照组有1例（10%），差异有统计学意义；（2）两组患者治疗前体重平均为50.8 kg，治疗后平均为52.4 kg；其中稳定、增加、明显增加患者，沙利度胺组为15例（25%），与对照组1例（10%）比较差异有统计学意义（P<0.05）；（3）本研究中70%（42例）肺癌患者存在睡眠问题。睡眠质量改善，沙利度胺组为20例（33%），与对照组1例（10%）比较，差异有统计学意义（P<0.05）；（4）治疗后，其中疼痛改善与显著改善患者，沙利度胺组为12例（20%），对照组缺如，差异有统计学意义（P<0.05）；（5）全组病例未见过敏反应以及明显不良反应。沙利度胺不良反应中便秘为最常见，约占20%，未见外周神经炎、栓塞等；（6）沙利度胺组经治疗后IL-1、TNF-α、CD4/CD8明显升高，IL-6明显降低（P<0.05），治疗前后差异有统计学意义，提示患者免疫功能增强。结论沙利度胺对改善晚期肺癌患者的消耗症状有一定作用，可能提高生存质量。