换一批
换一批摘要目的：研究经皮经肝胆囊穿刺引流术（PTGBD）联合早期腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月沈阳军区总医院急诊医学部收治的急性胆囊炎患者92例的临床资料，其中PTGBD+LC联合治疗20例，单纯LC治疗72例，对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后平均住院日、中转开腹数及术后并发症等。结果联合治疗组20例PTGBD均一次成功，3 d内症状缓解，20例患者均在PTGBD后3～5 d行早期LC，手术时间平均（40.7±3.5）min，全部成功，无中转开腹，术中出血量（20.5±5.8） mL，术后平均住院时间3～5 d。单纯LC组72例患者，手术时间平均（70.8±9.7）min。术中出血量（50.2±8.4）ml。中转剖腹胆囊切除术2例，顺行切除者68例，逆性切除者2例，无胆管损伤，无术后出血，无胆漏，无腹腔感染等。术后平均住院日5～7 d。92例患者术后跟踪随访12个月，无腹痛、黄疸等不适。结论在不伴有MODS的单纯急性胆囊炎患者，急诊采取PTGBD治疗，缓解症状，降低手术难度及风险，后续的LC治疗最佳时间间隔为3～5 d。
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主题词
胆囊炎, 急性(Cholecystitis, Acute)引流术(Drainage)胆囊切除术, 腹腔镜(Cholecystectomy, Laparoscopic)研究(Research)出血(Hemorrhage)
栏目名称
DOI
10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2014.06.016
发布时间
2015-01-16
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