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18 F-脱氧葡萄糖PET/CT在孤立性肺结节中的临床应用

Clinical application of 18 F-FDG PET/CT in solitary pulmonary nodules

摘要:

目的 探讨18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像衰减校正与非衰减校正方法在孤立性肺结节评估中的应用.方法 选取2013年1月至2015年12月沈阳军区总医院核医学科收治的43例孤立性肺结节患者,对所有患者行18 F-FDG PET/CT显像,采用半定量分析法和视觉分析法对显像结果进行比较分析,比较不同性别、直径和良恶性结节的SUVmax,计算非衰减校正和衰减校正法对孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.采用ROC曲线分析非衰减校正,衰减校正和SUVmax对孤立性肺结节病灶良恶性的鉴别诊断价值.结果 43例孤立性肺结节患者,恶性28例,良性15例,非衰减校正诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为96.4%、73.3%、87.1%、91.7%及88.4%,衰减校正的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.3%、66.7%、83.3%、76.9%和81.4%.对于直径<10 mm的病变非衰减校正和衰减校正诊断的灵敏度分别为100%和40%,非衰减校正对于<10 mm的结节具有更好的诊断率,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析显示得到非衰减校正、衰减校正及SUVmax的AUC分别为0.83、0.79及0.81,非衰减校正法具有最大的曲线下面积,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非衰减校正18 F-FDG PET图像的视觉评估可以为孤立性肺结节的良恶性表征提供参考,尤其是直径<10 mm的孤立性肺结节.

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abstracts:

Objective To investigate the application of 18 F-FDG PET/CT imaging attenuation cor-rection and non-attenuation correction method in the assessment of isolated pulmonary nodules. Methods Aretrospective analysis was performed on 43 patients with isolated pulmonary nodules by pathol-ogy or clinical follow-up from January 2013 to December 2015. The 18 F-FDG PET/CT imaging was per-formed. Semi-quantitative analysis and visual analysis were used to analyze the SUVmax of different genders, diameter,benign and malignant nodules. The sensitivity,specificity,positive value,negative value and accu-racy of NAC and AC were analyzed. Analysis of NAC,AC and SUVmax on the differential diagnosis of isola-ted pulmonary nodules was performed by ROC curve. Results Among 43 cases of isolated pulmonary nod-ules patients,28 cases were malignant,15 cases were benign. The sensitivity,specificity,positive value,neg-ative value and accuracy of NAC were 96. 4%,73. 3%,87. 1%,91. 7% and 88. 4%,while the sensitivity, specificity,positive value,negative value and accuracy of AC were 89. 3%,66. 7%,83. 3%,76. 9% and 81. 4%,respectively. The sensitivity of NAC and AC diagnosis for lesions less than 10 mm was 100% and 40%. NAC had a better diagnostic rate for nodules less than 10 mm (P<0. 05). The ROC analysis showed that the AUC of NAC,AC and SUVmax were 0. 83,0. 79 and 0. 81,respectively,and the NAC method had the largest area under the curve (P<0. 05). Conclusion The visual assessment of NAC 18 F-FDG PET images can provide a reference for the benign and malignant characterization of isolated pulmonary nodules,&nbsp;especially in SPN with diameter less than 10 mm.

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作者: 武晓丹 [1] 王治国 [1] 战莹 [1] 张国旭 [1] 郝珊瑚 [1]
栏目名称: PET/CT诊断
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2018.05.002
发布时间: 2018-11-16
基金项目:
辽宁省自然科学基金(20180550191)Natural Science Foundation of Liaoning Province
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