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后踝固定在后踝骨折手术中重要性的研究

摘要:

目的 探讨后踝固定在后踝骨折手术中的重要性.方法 选取2010年2月至2015年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨三科收治的67例后踝骨折患者,根据治疗方式不同分为未固定组和后踝固定组.观察比较两组患者术后3个月踝关节负重位X线侧位片,评价后踝复位率,观察胫骨远端关节面和距骨顶关节面这两条弧线,依据美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分对两组患者踝关节骨折术后功能进行评价,依据Iowa踝关节评分评价治疗方法优良率.结果 术后对患者随访15~36个月.两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.规定胫骨轴线与距骨顶关节面中心的垂线距离为x值,未固定组x值[(5.2±2.1)mm]高于后踝固定组[(2.1±0.6)mm],未固定组AOFAS评分[(46.0±16.7)分]低于后踝固定组[(83.0±1.1)分],未固定组Iowa踝关节评分[(66.0±1.5)分]低于后踝固定组[(90.0±1.7)分],未固定组优良率(9.1%)低于后踝固定组(88.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术复位固定后踝骨折患者,可最大限度的减少其创伤性关节炎的发生,其中螺钉固定骨块为较好的治疗方案,可在临床上推广应用.

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