取自体腓骨长肌腱行膝关节镜下前交叉韧带重建的效果观察

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摘要目的:探讨取自体腓骨肌腱行膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年10月济宁医学院附属医院骨关节科收治的6例和苏州大学第三附属医院关节外科收治的11例取自体腓骨长肌腱行膝关节ACL重建治疗的患者，男13例，女4例，年龄(23.2±6.2)岁，年龄范围为16～32岁。比较患者术前与末次随访的一般情况、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、美国骨科足踝学会(AOFAS)评分及Lachman试验、轴移(Pivot-shift)试验结果。结果:17例患者均接受随访，随访时间(19.0±5.1)个月，随访时间范围为12～28个月。术后1年膝关节MRI评估移植物连续性良好显示15例，中等显示2例。末次随访时，所有患者均可达到伤前劳动能力水平，且未发现并发症。所有患者末次随访的IKDC评分[(92.8±3.8)分]、Lysholm评分[(94.5±3.7)分]较术前[(55.2±6.7)分、(62.2±4.8)分]明显好转，差异有统计学意义( P<0.001)。所有患者末次随访踝关节AOFAS评分[(96.7±1.5)分]与术前[(97.1±1.9)分]比较，差异无统计学意义( P>0.05)。所有患者术前体格检查示Lachman试验阴性1例，阳性16例，末次随访阴性16例，阳性1例；Pivot-shift试验术前阴性5例，阳性12例，末次随访阴性17例，阳性0例。结论:取自体腓骨长肌腱行膝关节镜下ACL重建术是治疗ACL损伤的有效术式，膝关节术后可获得较高的稳定性及相关功能学评分，且供区踝关节功能良好。