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专项整治前后结核患者肝损伤及药物使用费用对比分析

Analysis of anti-tuberculosis drug induced liver injury and its drug use cost in the hospital before and after the special rectification

摘要目的:分析护肝药物专项整治对某院住院结核患者药物性肝损伤、护肝药物使用种类及药物使用费用影响,以减轻患者药物使用经济负担,促进临床护肝药物合理使用.方法:整理某院2013年(整治前1678例)和2015年(整治后1828例)肺科医院某结核病区全年住院患者病历资料,对患者入院前、住院中与出院时抗结核药所致药物性肝损伤(ATB-DILI)数据进行统计分析,并从该病区随机抽取2013年9月份(整治前116例)和2015年9月份(整治后108例)住院患者病历资料,对整治前后护肝药物使用种类、治疗药物及护肝药物费用数据进行统计分析.结果:专项整治后,该病区结核患者发生ATB-DILI例数较整治前、入院前与出院时及住院中与出院时并无明显增加(χ2=2.52,P=0.112;χ2=0.18,P=0.673),此外,性别与高危因素分层分析也未发现有显著差异(P>0.05);然而护肝药物剂型构成比有显著变化,注射剂型减少明显(P<0.001);男性、≤12岁、>12和<60岁患者人均护肝药物使用种类数均低于整治前(P=0.002,P=0.034和P=0.014),人均护肝药物使用种类数减少0.40种,减少了24.69％(P=0.001);人均治疗药物费用减少2099.67元,减少了33.19％(P=0.004),其中,人均护肝药物费用减少931.69元,减少了79.38％(P<0.001).结论:护肝药物专项整治没有增加患者发生ATB-DILI风险,却显著减少了患者护肝药物使用种类和费用,护肝药物专项整治在保证结核患者抗结核治疗安全性同时,减轻了患者药物费用负担.

作者 李红丽 ^[1] 文丹丹 ^[2] 贝承丽 ^[2] 高利臣 ^[1] 彭喜旭 ^[3] 学术成果认领

作者单位 湖南科技大学生命科学学院,湘潭411201 ,湖南;南华大学附属长沙中心医院药学部,长沙市肿瘤研究所,Ⅰ期临床研究中心,长沙410004 ,湖南 ^[1] 南华大学附属长沙中心医院药学部,长沙市肿瘤研究所,Ⅰ期临床研究中心,长沙410004 ,湖南 ^[2] 湖南科技大学生命科学学院,湘潭411201 ,湖南 ^[3]

关键词护肝药物专项整治结核患者抗结核药物性肝损伤药物费用

医学主题词药用制剂(Pharmaceutical Preparations)肝(Liver)结核(Tuberculosis)费用, 药物(Fees, Pharmaceutical)抗结核药(Antitubercular Agents)

分类号 R521（结核病）

栏目名称

医院药学之窗

DOI 10.12092/j.issn.1009-2501.2019.09.011

发布时间 2019-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

中国结核病临床试验合作中心（CTCTC）科研基金项目（2017KYJJ008）湖南省科技重点研发计划项目（2016SK2066）湖南省中医药科研项目（201940）长沙市科技计划（kq1801144）长沙市中心医院科研重点项目（YNKY201901） :湖南省高层次卫生人才225工程项目