摘要目的 观察联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D对中老年妇女骨密度和骨钙素的影响,以及改善骨症状的效果.方法 依据入选和排除标准,在上海地区筛选出中老年妇女230人,随机分成干预组和对照组,各组再分为未绝经与绝经组.干预组A:未绝经妇女75名;对照组A:未绝经妇女40名;干预组B:已绝经妇女78名;对照组B:已绝经妇女37名.干预组每日服用2片钙尔奇添佳片(每片含钙273.5mg、VitD 1.62μg、镁99.7mg、锌3.08mg、铜0.51mg),干预6个月后再进一步分成低剂量亚组和高剂量亚组,每日服用2或3片钙尔奇添佳片,再干预6个月,总计干预12个月.所有入选者在研究前后各阶段检测腰椎骨密度(BMD)及血清骨钙素(BGP),并进行24小时膳食回顾调查和记录骨症状改善情况.结果 (1)骨密度:研究6个月后,干预组腰椎骨密度值较前无显著差异(P＞0.05).研究12个月后,未绝经干预组骨密度显著增加,未绝经对照组腰椎骨密度则呈显著性下降,但已绝经干预组和对照组的骨密度研究前后无显著变化(P＞0.05).不同剂量干预亚组骨密度间无显著差异(P＞0.05).(2)骨钙素:研究6及12个月后各组骨钙素水平均明显降低(P＜0.05);但干预组血清骨钙素水平均明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).不同剂量干预亚组的血清骨钙素浓度间无显著差异(P＞0.05).(3)骨症状:干预后能明显改善局部关节痛和腰背痛等骨症状.结论 联合补充钙、镁、锌、铜及维生素D可明显增加未绝经妇女的骨密度和骨钙素,有效改善骨症状;并可明显改善已绝经妇女骨钙素及骨症状,但骨密度改善不明显.低剂量亚组与高剂量亚组的骨质疏松防治效果间无显著性差异.建议中老年妇女尽早补充与骨营养有关的营养素以防治骨质丢失.