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不同浓度雷米芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学和皮质醇水平的影响

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摘要目的：探讨不同浓度雷米芬太尼对老年患者全麻诱导期血流动力学和皮质醇水平的影响。方法选取2012年5月至2014年4月于该院以全麻方式做手术的老年患者56例，随机分为4组各14例。入选患者均给予咪达唑仑、丙泊酚和罗库溴铵常规治疗。在此基础上 A组给予芬太尼2μg／kg；B组给予雷米芬太尼0．5μg／kg；C组给予雷米芬太尼1．0μg／kg；D组给予雷米芬太尼1．25μg／kg。分别记录麻醉前1 min、麻醉后1 min，插管后1、2、3 min的的收缩压、舒张压以及心率；检测患者麻醉前5 min、插管后4、6 min的血浆皮质醇浓度，并观察不良反应发生情况。结果4组患者用药后收缩压、舒张压及心率均有所下降，C、D组各时间段指标较 A、B组下降更明显；气管插管后4组收缩压、舒张压及心率均有所上升，A、B组上升较为明显（P＜0．05）。插管后4 min，4组皮质醇均有所上升，A、B组上升明显；插管后6 min皮质醇均有所下降，C、D组下降较为明显（ P＜0．05）；C、D组低血压发生率及呼吸抑制发生率明显高于其他两组（ P＜0．05）。结论0．5～1．0μg／kg雷米芬太尼作用于老年患者手术麻醉诱导血流动力学指标和皮质醇水平较为理想，且具有良好的安全性。