摘要目的:探讨急性心肌梗死( AMI)患者血浆和肽素水平对冠脉病变严重程度及预后的影响。方法采用病例-对照研究,选取2013年2月至2014年2月期间因胸痛就诊于大连医科大学附属第一医院心内科患者150例,其中AMI患者75例,对照组为冠脉造影狭窄程度≤25%患者75例。测量血压、身高、体重、并计算体重指数(BMI),同时测定空腹血糖(FBG)、cTnI、血脂等指标。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆和肽素水平。随访3个月观察发生主要心血管不良事件(MACE)的情况。结果①AMI组患者cTnI浓度与血浆和肽素水平均显著高于对照组(P<0.05);AMI组cTnI与和肽素二者无相关关系( P>0.05)。②三支冠脉病变组、左主干病变组和肽素均显著高于单支冠脉病变组及二支冠脉病变组( P<0.05);三支病变组与左主干病变组和肽素水平差异无统计学意义(P>0.05);单支病变组与二支病变组和肽素水平差异无统计学意义(P>0.05);③AMI组Gensini积分显著高于对照组( P<0.05),AMI组根据Gensini积分分组,各组间和肽素水平无统计学差异( P>0.05)。④随访3个月MACE组患者血浆和肽素水平显著高于非MACE组(P<0.05)。结论 AMI患者血浆和肽素水平显著升高,对冠脉病变的严重程度有重要参考价值。和肽素是AMI患者发生心力衰竭( HF)及死亡的预测因素,可以用于AMI疗效评价及预后评估。血浆和肽素水平可能成为 AMI诊断及预测预后的一种新的生物学标志物。
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