摘要目的:评价调强放疗( IMRT)联合金龙胶囊对老年性鼻咽癌的近期临床疗效及急性不良反应。方法90例老年性鼻咽癌患者随机分为两组:IMRT联合金龙胶囊组45例,IMRT 组45例。两组均接受调强放疗肿瘤靶区 GTV-nx 处方剂量68~70 Gy/30次。颈部淋巴结 GTV-nd (60~68)Gy/30次;高危区CTV-160 Gy/30次,低危预防区:(50~54)Gy/30次。结果所有入组病患按周期完成治疗:①近期疗效:放疗结束后下鼻咽原发灶、颈淋巴结和放射治疗后3个月MRI评价原发灶肿瘤全部消退情况均明显优于对照组( P 均<0.05)。②运用美国放疗肿瘤组织标准(RTOG)评价急性不良反应。两组主要毒副反应为骨髓毒性,口咽及皮肤黏膜反应和消化道反应等,无显著性差异(P>0.05),均予对症治疗后能耐受两者在中位时间上没有明显差别。③两组生存质量及体重增加比较:IMRT联合金龙胶囊组均明显优于和单纯 IMRT(P<0.05)。④中位随访24个月,随访率96%,IMRT联合金龙胶囊组1,2年总生存率分别为94.3%、84.8%,IMRT组分别为90.1%、75.0%;两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论金龙胶囊联合IMRT可提高老年性鼻咽癌治疗疗效,延长生存期,毒副作用未增加,值得进一步进行大样本研究加以验证。
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