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多层螺旋CT诊断老年冠心病冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能的价值

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摘要目的：探讨多层螺旋CT（ MDCT）在诊断老年冠心病（ CHD）患者冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能中的应用价值。方法选择2014年8月至2016年2月该院收治的老年CHD患者96例，根据冠状动脉的狭窄程度分为轻度组（ n＝42）、中度组（ n＝34）、重度组（ n＝20），另选择同期该院体检中心的健康老年人50例作为对照组。两组患者分别进行 MDCT 和超声心动图（ Echo）检查，并测量左心室相关参数，以Echo作为标准，分析MDCT检查的灵敏度和特异度，对比两种方法对不同左心室功能参数的检测差异及不同冠状动脉狭窄程度的 CHD患者各指标的差异及相关性分析。结果 MDCT检查灵敏度和特异度分别为98.88％和80.00％。与Echo检查方法相比，MDCT检查中左室舒张末期容积（ LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）和左室每搏输出量（LVSV）水平升高；而左室射血分数（LVEF）、左室心肌质量（LVMM）和左室短轴缩短率（LVFS）水平下降，但无统计学差异（P＞0.05）；不同程度冠状动脉狭窄患者的 LVEDV、LVESV及 LVMM水平明显高于对照组（P＜0.05），而 LVEF、LVSV和 LVFS 水平显著低于对照组（P＜0.05）；LVEF、LVSV及LVFS水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关，而LVEDV、LVESV及LVMM水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关（ P＜0.05）。结论 MDCT可准确评估老年CHD患者的冠状动脉狭窄程度与左心室收缩功能，且灵敏度和特异度较高，值得临床推广。