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磁共振体素内不相干运动和扩散峰度成像在肝纤维化诊断中的价值

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摘要目的：初步评价体素内不相干运动（ IVIM）和扩散峰度成像（ DKI）的参数在肝纤维化病变分期中的临床应用价值。方法收集经病理证实为不同分期的肝纤维化患者35例，男22例，女13例，年龄42～73岁，中位年龄59岁；选取15例健康志愿者，男10例，女5例，年龄30～60岁，中位年龄45岁。应用PHILIPS 3.0 T扫描仪，采用头先进仰卧位呼吸门控触发，IVIM模型 b值设定为0、25、50、75、100、150、200、300、400、600和800 s／mm2，DKI模型b值设定为0、500、1000、1500及2000 s／mm2。分别计算相关参数，通过方差分析及q检验比较各参数在不同级别肝纤维化患者及正常志愿者间的差异，比较IVIM及DKI在肝纤维化诊断中的价值。结果 IVIM-D值在各级肝纤维化中存在显著差异（P＜0.05），IVIM-f在各级肝纤维化中存在显著差异（ P＜0.01），IVIM-D倡在各级肝纤维化中无统计学差异（ P＝0.128）。 DKI-MD 值在各级肝纤维化中无统计学差异（ P＝0.062），但随着肝硬化的进展，MD有逐渐下降的趋势，DKI-MK值在各级肝纤维化中存在统计学差异（P＜0.05）。结论 IVIM及 DKI可以作为无创性的磁共振新技术，较早且准确地反映肝纤维化过程中病理生理改变及组织微观结构的变化。