浅说泻南补北法

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摘要篇首：《难经》曰“东方实，西方虚，泻南方，补北方”。这是根据五行生克关系，配以五方而提出的用泻心火、补肾水治疗肝实肺虚证的一种配穴治疗法。泻南补北实为“补母泻子法”对于具体病证的变通运用。肝实肺虚证从病机上说是阴血不足，心火旺盛，引起动肝火，肝木太过，反克肺金而致“木实侮金”。《难经》对本证的治疗取泻心火补肾水法。因火为木之子，根据实则泻其子的原则，可以泻心火以泻肝经气热，心火降则火不刑金，肺金得实；虚则补其母，肺虚理当补其母(脾土)，但如木气太过，乘土过深，虽补土而仍不足以荫养其子，则可补肺金之子(肾水)，子实则不食母气，益子之气，使子实而济母。再则，补肾可益肝。以阳常有余，阴常不足。肝主藏血，属阴，肝肾同源，故补肾水可滋水涵木，平降肝阳。如此泻南补北，共同发挥作用，使过者退，抑者平，阴阳和顺，木平金定。泻南补北法是一种治法，但古人并未具体提出其在临床上所应用的穴位。故在临床中，应遵其法则，辨证定穴。如泻心火，常取心经火穴，即少府穴。至於补肾水，则有二说：一为取肾经之水穴阴谷，以合“补北方水”之旨，意在加强润金之力；二为取肾经之土穴太溪，因土为金之母，补土化浊以培金，于变通而取肾经穴位时，但用其土穴以从“虚则补其母”之理。据此，笔者认为临床取穴应从中医整体观出发，根据患者具体情况灵活运用。若素体肾经亏虚，当刺肾经之本穴(水穴)阴谷，利于激发肾中精气，益肾补精；若患者素体脾阳不足，运化失司，当刺其土穴太溪，可以火生土，温脾阳，化水谷。笔者依此法辨证运用治疗“肝实肺虚”症，均取得满意效果。总之，临床上如能正确应用泻南补北法，因症定穴而施治，可获得较好的疗效。