摘要目的:探讨白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、γ干扰素(IFN-γ)在中枢神经系统神经精神狼疮(CNS-NPSLE)发病中的作用.方法:收集CNS-NPSLE、无CNS表现SLE(non-CNS SLE)、颅内感染患者及正常对照组的血清和脑脊液(CSF),应用酶联免疫吸附法测定血清及CSF中IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平,对各组血清、CSF细胞因子水平进行比较.对患者及正常对照组均行颅脑MRI影像学检查.以CNS-NPSLE组各种细胞因子血清及CSF水平的2.5％下限为阳性界值,比较CNS-NPSLE不同颅脑MRI影像学病变的细胞因子阳性率差异,分析细胞因子与颅脑MRI表现的关系.结果:①CNS-NPSLE组、non-CNS SLE组、颅内感染组及正常对照组之间年龄、性别均无统计学差异(F=1.34,P＞0.05;x2=2.05,P＞0.05).②CNS-NPSLE组血清、CSF中IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平均明显高于正常对照组(血清,Z14=6.22、6.04、6.22、5.70; CSF,Z14=6.38、7.10、6.97、6.34,P均＜0.008 3);③CNS-NPSLE组CSF IL-1 β、IL-6、IL-8水平均高于non-CNS SLE组(Z12=2.73、Z12=3.18、Z12 =3.86,P均＜0.008 3);④CNS-NPSLE组CSF IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ水平均高于血清水平(Z =3.19、6.30、5.44、3.19,P均＜0.05).⑤CSF IL-6＞ 20.067 9 pg/ml、IL-8＞ 87.181 1 pg/ml,发生CNS-NPSLE的风险增加(x2=11.98,P＜0.05;x2=4.65,P＜0.05).⑥CNS-NPSLE患者中,脱髓鞘病变CSF IL-1β、IL-6阳性率显著高于MRI正常者(x2=10.89,P＜0.005;x2=18.47,P＜0.005);多发性缺血灶CSF IL-6、IFN-γ阳性率显著高于MRI正常者(x2=5.56,P＜0.005;x2=14.59,P＜0.005).结论:CNS-NPSLE患者的IL-1β、IL-6、IL-8、IFN-γ血清及CSF水平发生变化,可能与CNS-NPSLE的发病有一定的关系.