摘要目的:探讨血清Hsa_circ_0053881水平对类风湿关节炎(RA)患者的诊断价值及其与疾病严重程度的相关性.方法:选取RA患者117例(RA组)、骨关节炎(OA)患者60例(OA组)和健康对照者50例(对照组)作为研究对象.117例RA患者根据CRP的28个关节疾病活动性评分(DAS28-CRP)分为低活动组53例(DAS28评分≤3.2)、中度活动组34例(3.2<DAS28评分≤5.1)、高活动组30例(DAS28评分>5.1).根据RA患者骨侵蚀和骨破坏的程度分为非骨侵蚀组75例和骨侵蚀组42例.比较各组血清Hsa_circ_0053881及类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平.应用ROC曲线分析Hsa_circ_0053881联合RF及抗CCP抗体对RA的诊断价值,相关性分析采用Spearman相关.结果:RA组血清Hsa_circ_0053881(2.35±0.83 vs 0.93±0.18,0.84±0.10)及RF(106.40 vs 22.17,15.83)U/ml、抗CCP抗体(116.58 vs 5.82,2.50)RU/ml、ESR(40.27±12.41 vs 13.92±4.63,11.47±2.50)mm/h、CRP(21.36±7.90 vs 7.10±2.38,4.82±1.26)mg/L、TNF-α(130.65±48.20 vs 88.92±21.75,52.60±14.53)ng/L、IL-6(49.84±13.90 vs 20.36±7.81,5.70±1.61)ng/L水平均明显高于OA组和对照组(P<0.001).RA患者活动度越高,血清Hsa_circ_0053881及RF、抗CCP抗体水平越高,高活动组>中活动组>低活动组(P<0.001).骨侵蚀组血清Hsa_circ_0053881(3.08±0.91 vs 1.69±0.42)及RF(151.20 vs 71.34)U/ml、抗CCP抗体(169.42 vs 68.35)RU/ml水平均明显高于非骨侵蚀组(P<0.001).ROC曲线分析显示,血清Hsa_circ_0053881水平≥1.65诊断RA的特异度最高(83.8%),Hsa_circ_0053881联合RF及抗CCP抗体诊断RA的曲线下面积(AUC)最大(0.905,95%CI:0.842～0.968),准确度为91.0%.相关性分析显示,RA患者血清Hsa_circ_0053881水平与RF、抗CCP抗体、CRP、TNF-α、IL-6、肿胀关节数、压痛关节数、Sharp评分及DAS28评分均呈正相关(P<0.05).结论:血清Hsa_circ_0053881水平在RA患者中明显升高,其高表达与疾病活动度及进展有关,Hsa_circ_0053881联合RF及抗CCP抗体对RA诊断有较好的价值.