摘要目的:探讨重症肺结核合并脑膜炎的发病特点、治疗结果和预后.方法:采用回顾性病例调查的方法对30例重症肺结核合并脑膜炎的患者进行临床分析.结果:30例患者积极"SHRZ"方案抗痨治疗,给予地塞米松10~20mg/日静滴.颅压高者,降颅压治疗同时给予腰椎穿刺,鞘内注入异烟肼0.1+地塞米松5mg,每周1次.经治疗后,3例合并脑疝死亡,偏瘫1例,2例无好转出院,余24例经治疗3个月至半年,均好转出院.结论:重症肺结核合并脑膜炎以Ⅱ型肺结核为主,但Ⅲ型亦可引起结核性脑膜炎,病情重,死亡率高,患者多为免疫力低下,生活条件差,以外出打工及产后妇女多见.育龄妇女应常规行结核方面检查,排除结核后再妊娠.外出打工者进城前亦应行结核菌素试验,如阴性,建议接种卡介苗.
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