急诊经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)无复流现象对预后的影响
Clinical significance of no-reflow phenomenon observed in emergency myocardial infarction with percutaneous transluminal coronary angioplasty.
摘要目的:无复流现象被定义为经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA)或支架植入后TIMI血流≤2级,但冠脉内无机械性阻塞.本研究探讨急诊PTCA中无复流现象的临床意义.方法: 我们回顾性分析了2001年1月至2002年1月就诊于同仁医院的53例[男37例,女16例,年龄(54±12.35)岁]初发急性心肌梗死(AMI)行急诊PTCA的患者.病例被分为无复流组(18例,TIMI≤2级)和PCI后冠脉血流正常组(35例,TIMI3级),随访6个月,观察有无心脏病性猝死和非致命性心脏事件.组间差别采用t检验或x2检验.结果:无复流组发生充血性心衰(P<0.05)、恶≤2级性心律失常(P<0.05)、再发心绞痛(P<0.05)、心脏性猝死(P<0.05)高于冠脉血流正常组.无复流组6个月后左室射血分数显著低于冠脉血流正常组.结论:无复流现象强烈提示AMI预后不良.但需进一步的大规模临床试验验证.
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