换一批摘要目的:查找护理记录书写中存在缺陷的原因,探讨护理记录的改进措施,以不断提高护理记录的书写质量.方法:护理部在2007年10月至2008年10月间每月组织护理质控小组随机抽查运行和归档病历共580份,进行检查、分析.结果:护理记录中存在客观性、真实性、及时性、准确性和完整性缺陷的问题较普遍.结论:规范了护理记录的书写方法,加强了护士的责任心,提高了护理记录书写质量,有效降低了护理纠纷隐患.
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主题词
护理记录(Nursing Records)组织和管理(Organization and Administration)性(Sex)书写(Handwriting)护理(Nursing Care)
分类号
R192.6
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1672-0369.2010.01.046
发布时间
2010-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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