苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病患者治疗前后认知功能的研究

Study on cognition function of patients with first-episode mental disorders due to amphetamine-type stimulants before and after treatment

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摘要目的：探讨苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首次发病（以下简称为首发）患者治疗前后认知功能的变化。方法：对80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的物质依赖诊断标准的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首发患者为研究组，给予利培酮（40例，4~6mg/ d）或奥氮平（40例，10~20mg/ d）治疗，共12周。于治疗基线和治疗末评定18项简明精神病量表（BPRS18）、韦氏记忆量表、连续操作测验、威斯康星卡片分类测验，并与80名健康志愿者为对照组比较。结果：①治疗后，研究组患者的神经心理学测验成绩较治疗前均明显提高（P﹤0.05或P﹤0.01）。②研究组患者正确应答数与思维障碍分呈负相关（r＝-0.26，P ＝0.021），记忆商数与焦虑抑郁分呈负相关（r＝-0.27，P ＝0.017），短时记忆与缺乏活力分呈负相关（r＝-0.34，P ＝0.002）。③治疗后，研究组患者的总应答数、持续错误数、随机错误数均高于对照组（P﹤0.05），记忆商数、长时记忆、短时记忆均低于对照组（P﹤0.05）。结论：苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍首发患者治疗后认知功能明显提高，认知障碍改善与临床症状缓解存在相关性，治疗后仍有部分患者的认知功能未恢复到正常水平。