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    首页 > 中国民康医学 > 死亡病案首页出院诊断缺陷分析

    死亡病案首页出院诊断缺陷分析

    Defect analysis of discharge diagnosis in the first page of medical records of death cases

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    摘要目的：：调查死亡病案首页出院诊断存在的缺陷，以提高死亡病案首页出院诊断的书写质量。方法：回顾性调查分析某三甲医院2015年1月1日至2015年12月31日全部死亡病例，找出首页出院诊断中的书写缺陷。结果：324例死亡病例中有199例存在不同程度的书写缺陷，如主要诊断选择错误、疾病诊断名称不规范、顺序错误、遗漏诊断等。结论：应该加强临床医师培训，规范病案首页出院诊断的填写。

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    作者 陈彩霞 [1] 李雄根 [1] 学术成果认领
    作者单位 广东省深圳市人民医院病案室,广东 深圳,518020 [1]
    关键词 出院诊断主要诊断病案首页缺陷分析Discharge diagnosisMain diagnosisFirst page of Medical recordDefect analysis
    主题词 诊断(Diagnosis)病案(Medical Records)死亡(Death)书写(Handwriting)数据收集(Data Collection)
    分类号 R197.323.1
    栏目名称 医院管理
    DOI 10.3969/j.issn.1672-0369.2016.20.030
    发布时间 2016-11-28
    • 浏览375
    • 被引1
    • 下载108
    中国民康医学

    中国民康医学

    2016年28卷20期

    67-69页

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