HBV慢性感染者前C/BCP区变异特点及与疾病发展关系分析
Relationship analysis of PreC/BCP mutation characteristicsand disease development in chronic HBV infected patients
摘要目的:探讨慢性HBV感染者前C/BCP区突变与血清HBeAg、HBsAg、DNA、甲胎蛋白(AFP)及肝硬度值(LSM)的关系及对疾病进展的预测性.方法:收集101例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者和47例乙型肝炎肝硬化(LC)患者清晨空腹血清.以免疫化学发光法检测血清HBeAg、HBsAg、AFP含量,采用磁珠法检测HBV-DNA,应用半巢式聚合酶链反应检测前C/BCP区基因突变,采用无创实时检测设备检测LSM.结果:101例慢性HBV感染者中,HBeAg阴性组的前C、BCP、前C+BCP区的变异率显著高于HBeAg阳性组(P<0.01).而LC组总变异率显著高于慢性HBV感染者HBeAg阴性组和HBeAg阳性组(P<0.01).148例HBV感染者中前C区、BCP区和前C+BCP变异株共87例,野生株61例,变异型组与野生型组比较,HBeAg含量减少(P<0.05),HBsAg含量增加(P<0.01),AFP水平和LSM值增高(P<0.05),DNA水平无统计学意义(P>0.05).结论:HBeAg阴性的慢性HBV感染患者中前C/BCP区变异率较高,变异可能导致更易发展为肝硬化,病情加重.监测HBeAg阴转的慢性HBV感染患者的DNA、HBsAg、AFP、LSM指标,对了解病情及体内病毒是否确实已被免疫清除有参考价值.
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