能谱CT肺动脉栓塞指数和肺灌注缺损指数与急性肺栓塞患者预后的相关性分析

Correlations among pulmonary artery obstruction index and pulmonary perfusion defect index under energy spectrum CT and risk stratification of patients with acute pulmonary embolism and their efficacies in prediction of death risk

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摘要目的:分析能谱CT肺动脉栓塞指数(PAOI)和肺灌注缺损指数(PPDI)与急性肺栓塞患者预后的相关性.方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月在该院接受治疗的96例急性肺栓塞患者的临床资料.患者均行能谱CT扫描,根据危险分层将其分为高危组(n=34)、中危组(n=32)和低危组(n=30),比较三组PAOI和PPDI,采用Spearman法分析能谱CT的PAOI、PPDI与急性肺栓塞患者危险分层的相关性;再根据预后情况将其分为存活组(n=67)和死亡组(n=29),比较两组PAOI和PPDI,采用ROC曲线评估PAOI、PPDI预测急性肺栓塞患者死亡风险的效能.结果:高危组PAOI和PPDI均明显高于中危组、低危组,且中危组高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);能谱CT的PAOI、PPDI与急性肺栓塞患者危险分层呈正相关(P<0.05);死亡组PAOI和PPDI均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);能谱CT的PAOI、PPDI ROC曲线AUC明显大于参考线(ZPAOI=12.864,ZPPDI=5.802,P<0.05),其截断值分别为52.12％、59.95％.结论:能谱CT的PAOI和PPDI与急性肺栓塞患者危险分层呈正相关,PAOI和PPDI能反映急性肺栓塞患者肺栓塞和肺灌注缺损范围,预测患者死亡风险.