大剂量与小剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者的效果比较

Comparison of effects of high-dose and low-dose levothyroxine in treatment of pregnant patients with hypothyroidism

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摘要目的:比较大剂量与小剂量左甲状腺素治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者的效果.方法:选取88例妊娠合并甲减患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组给予小剂量左甲状腺素钠片治疗,观察组给予大剂量左甲状腺素钠片治疗.比较两组治疗前后甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)]水平、不良妊娠结局发生率、不良反应发生率和新生儿发育[智能发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)]评分.?结果:治疗后,两组TSH、TPOAb水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FT3水平均高于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠不良结局发生率为18.18％,明显低于对照组的38.64％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为18.18％,明显高于对照组的2.27％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿MDI、PDI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲减患者可改善甲状腺功能指标水平,降低不良妊娠结局率,以及提高新生儿发育评分的效果优于小剂量左甲状腺素钠片治疗,但大剂量左甲状腺素钠片治疗的不良反应发生率较高.