利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗重症结核性脑膜炎患者的效果

Effects of Linezolid combined with HRZE antituberculosis regimen in treatment of patients with severe tuberculous meningitis

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摘要目的:观察利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗重症结核性脑膜炎(TBM)患者的效果.方法:选取2018年2月至2021年2月该院收治的68例重症TBM患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各34例.两组均给予常规对症治疗,在此基础上,对照组给予HRZE抗结核方案(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇)治疗,观察组在对照组基础上联合利奈唑胺片治疗,比较两组疗效、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、脑脊液生化指标(氯化物、葡萄糖、蛋白质、白细胞计数)水平、脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、脑脊液C反应蛋白(CRP)水平和脑脊液神经生长因子(NGF)水平.结果:观察组治疗总有效率为94.12％,明显高于对照组的73.53％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组GCS评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脑脊液氯化物和葡萄糖水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组脑脊液白细胞计数和蛋白质水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组脑脊液NSE、CRP和NGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利奈唑胺联合HRZE抗结核方案治疗重症TBM患者可提高治疗总有效率和GCS评分,改善脑脊液生化指标水平,以及降低脑脊液NSE、CRP和NGF水平,效果优于单纯HRZE抗结核方案治疗.