腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内胆管结石患者的效果

Effects of laparoscopic choledochoscopy combined with holmium laser lithotripsy in treatment of intrahepatic bile duct stones

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摘要目的:观察腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内胆管结石患者的效果.方法:选取2020年6月至2022年1月该院收治的66例肝内胆管结石患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各33例.对照组采用传统开腹胆道镜下钬激光碎石术治疗,观察组采用腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后肝胆功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)以及总胆汁酸(TBA)]水平、应激指标水平[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]、并发症发生率.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组AST、TBiL水平低于对照组,TBA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5?d,两组CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.06％(2/33),低于对照组的24.24％(8/33),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内胆管结石患者,可有效减轻机体应激反应,促进术后肝胆功能恢复,降低并发症发生率,其效果优于传统开腹胆道镜下钬激光碎石术治疗.