雌孕激素反向添加疗法联合GnRHa治疗子宫内膜异位症患者的效果

Effects of estrogen and progesterone add-back therapy combined with GnRHa on patients with endometriosis

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摘要目的:观察雌孕激素反向添加疗法联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者的效果.方法:回顾性分析2019年1—10月该院收治的98例子宫内膜异位症患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组和观察组各49例,对照组采取GnRHa治疗,观察组在对照组基础上联合雌孕激素反向添加疗法治疗.比较两组治疗前后雌激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]水平、第1～4腰椎骨密度水平、低雌激素症状(Kupperman改良评分)、生命质量[子宫内膜异位症健康相关生活质量问卷(EHP-5)]评分、不良反应发生率、随访1年复发率和妊娠率.结果:治疗后,两组LH、FSH、P、E2水平均低于治疗前,但观察组FSH、P、E2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组LH水平和第1～4腰椎骨密度水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组EHP-5评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组Kupperman改良评分均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组1年妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组潮热盗汗、焦虑、头痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雌孕激素反向添加疗法联合GnRHa治疗子宫内膜异位症患者,可提高生命质量评分和妊娠率,改善雌激素指标水平,降低Kupperman改良评分和不良反应发生率,效果优于单纯GnRHa治疗.