腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根钉置入术治疗腰椎滑脱症患者的效果

Effects of polyaxial pedicle screw placement through posterior lumbar bilateral minimally invasive Wiltse approach in treatment of patients with lumbar spondylolisthesis

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摘要目的:观察腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根螺钉(PS)置入术治疗腰椎滑脱症(LS)患者的效果.方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的108例LS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例.对照组实施后正中入路经椎间孔腰椎椎间体融合(TLIF)术治疗,研究组实施腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗,比较两组手术相关指标水平,术前及术后1、3个月腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分,术前及术后3、7?d的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,术前、术后6?h血清学指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率.结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3个月,研究组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、7?d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6?h,研究组血清Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗LS患者,可改善手术相关指标水平,提高腰椎功能,减轻应激反应和术后疼痛,其效果优于TLIF术治疗.