PTGBA术与PTGBD术治疗老年重症急性胆囊炎患者的效果比较

Comparison of effects of PTGBA and PTGBD in treatment of elderly patients with severe acute cholecystitis

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摘要目的:比较经皮经肝胆囊穿刺抽吸术(PTGBA)与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗老年重症急性胆囊炎患者的效果.方法:选取2019年2月至2021年2月该院收治的98例老年重症急性胆囊炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组(n=50)与对照组(n=48).对照组采用PTGBD术治疗,研究组采用PTGBA术治疗,比较两组围术期相关指标水平、手术前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、免疫功能指标[淋巴细胞比例、单核细胞绝对值]水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和并发症发生率.结果:两组术中出血量、操作成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组TBIL、ALP、ALT、AST水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴细胞比例水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组单核细胞绝对值水平和TNF-α水平均低于对照组,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.00％,低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PTGBA术治疗老年重症急性胆囊炎患者可改善免疫功能指标水平,降低肝功能指标水平、TNF-α水平和并发症发生率,其效果优于PTGBD术治疗,但需延长手术时间.