摘要目的:探讨血小板计数(PLT)联合凝血四项对早期肝硬化的诊断效能.方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的120例疑似肝硬化患者进行前瞻性研究.统计疑似肝硬化患者病理学检查结果和随访3个月时肝硬化患者消化道出血情况,比较肝硬化和非肝硬化患者PLT和凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,肝硬化出血组与未出血组PLT和凝血四项水平.分析PLT与凝血四项单一及联合检测对早期肝硬化的诊断效能,以及PLT、凝血四项单一及联合检测与金标准的Kappa一致性检验.结果:120例疑似肝硬化患者中,经病理学检查确诊为肝硬化109例,酒精性肝炎7例,脂肪肝4例;随访3个月,肝硬化患者出现消化道出血症状40例;肝硬化患者PLT、FIB水平均低于酒精性肝炎、脂肪肝患者,PT、APTT、TT水平均高于酒精性肝炎、脂肪肝患者,差异有统计学意义(P<0.05);酒精性肝炎与脂肪肝患者PLT、FIB、PT、APTT、TT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);肝硬化出血组PLT、FIB水平均低于未出血组,PT、APTT、TT水平均高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05);PLT与凝血四项联合检测诊断肝硬化的灵敏度、准确度和阴性预测值均高于PLT、凝血四项单一检测,特异度高于凝血四项单一检测(P<0.05);经Kappa一致性检验,PLT与凝血四项联合检测诊断早期肝硬化的效能与金标准的一致性较好(Kappa值=0.878),PLT、凝血四项单一检测诊断早期肝硬化的效能与金标准一致性一般(Kappa值=0.529、0.503).结论:PLT与凝血四项可作为早期肝硬化患者诊断的辅助指标,且联合检测与金标准诊断的一致性较好.