急性淋巴细胞白血病化疗患儿发生菌血症的影响因素

Influencing factors of bacteremia in children with acute lymphoblastic leukemia undergoing chemotherapy

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗患儿发生菌血症的影响因素.方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的60例化疗期间发生菌血症的ALL患儿的临床资料,设为发生组;另收集同期收治的100例化疗期间未发生菌血症的ALL患儿的临床资料,设为未发生组.收集两组患儿相关病历资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析ALL化疗患儿发生菌血症的影响因素.结果:两组性别、年龄及电解质紊乱占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组白细胞计数≥2×109/L、化疗次数≥3次、穿刺次数≥3次、未预防性使用抗菌药物、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、置管时间≥3 d、抗菌药物使用时间>7 d、三联抗菌药物、抗菌药物耐药占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,穿刺次数≥3次、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d、抗菌药物耐药、抗菌药物使用时间>7 d、三联抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的危险因素(OR>1,P<0.05),白细胞计数≥2×109/L、预防性使用抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的保护因素(OR<1,P<0.05).结论:穿刺次数≥3次、使用糖皮质药物、中性粒细胞缺乏持续时间≥7 d、化疗次数≥3次、置管时间≥3 d、抗菌药物耐药、抗菌药物使用时间>7 d、三联抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的危险因素,白细胞计数≥2×109/L、预防性使用抗菌药物均为影响ALL化疗患儿发生菌血症的保护因素.