碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染患者病原菌分布及其易感的影响因素

Distribution of pathogenic bacteria and influencing factors of susceptibility in patients with Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae infection

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摘要目的:分析碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染患者病原菌分布及其易感的影响因素.方法:回顾性分析 2019 年1 月至 2020 年 12 月该院收治的 172 例感染患者的临床资料.采集患者痰液、尿液、血液等标本,进行病原菌培养及药敏试验,并收集患者临床资料.根据CRE感染情况将其分为CRE感染组与非CRE感染组,分析CRE感染患者病原菌分布和标本分布情况,采用Logistic回归分析CRE易感的影响因素.结果:172 例感染患者中CRE感染 86 例,占 50.00%(86/172);86 例CRE感染患者共检出 86 株病原菌,以肺炎克雷伯菌为主,占 60.47%,其次是大肠埃希菌,占 12.79%;CRE感染标本主要来源于痰液,占 67.44%,其次为尿液,占 17.44%;两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、感染前行外科手术、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CRE感染组感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2 种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L占比均高于非CRE感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2 种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L均为CRE易感的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:CRE菌株以肺炎克雷伯菌为主,CRE标本主要来源于痰液,感染前机械通气、感染前抗菌药物使用种类≥2 种、感染前使用碳青霉烯类抗菌药物、血清白蛋白<35 g/L均为CRE易感的危险因素.