恩格列净、利拉鲁肽、二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的效果比较

Comparison of effects of Empagliflozin,Liraglutide and Metformin in treatment of patients with new onset type 2 diabetes mellitus complicated with nonalcoholic fatty liver disease

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摘要目的:比较恩格列净、利拉鲁肽、二甲双胍治疗新发2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的效果.方法:选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月该院收治的 120 例新发T2DM合并NAFLD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为甲、乙、丙三组各 40 例,分别给予恩格列净、利拉鲁肽、二甲双胍治疗,比较三组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后 2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、D-二聚体(D-D)水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]水平和不良反应发生率.结果:治疗后,三组FPG、2hPG、HbA1c、CRP、IL-6、TNF-α、D-D、ALT、AST和GGT水平均低于治疗前,且甲组与乙组均低于丙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组与乙组FPG、2hPG、HbA1c、CRP、IL-6、TNF-α、D-D、ALT、AST和GGT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);甲组不良反应发生率均低于乙组与丙组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组与丙组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:恩格列净、利拉鲁肽治疗新发T2DM合并NAFLD患者可降低血糖指标水平、炎性因子水平、D-D水平和肝功能指标水平,效果优于二甲双胍治疗,恩格列净与利拉鲁肽的治疗效果相当,恩格列净的不良反应发生率低于利拉鲁肽与二甲双胍,利拉鲁肽与二甲双胍的不良反应发生率相当.