尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果

Application effects of caudal combined intermediate approach in laparoscopic complete mesocolic excision for colon cancer patients

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摘要目的:观察尾侧中间联合入路在腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者中的应用效果.方法:回顾性分析 2020 年 1 月至2021 年 12 月该院收治的 60 例右半结肠癌并不完全性肠梗阻患者的临床资料,根据手术入路不同将其分为对照组和研究组各 30 例.两组均行腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术治疗,对照组采用头侧中间联合入路,研究组采用尾侧中间联合入路,两组术后均随访 1 年.比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、排便时间、排气时间、术后住院时间)水平,手术前后应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、糖类抗原 19-9(CA19-9)]水平,并发症发生率和1 年生存率.结果:研究组手术时间、排便时间、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 d,研究组ACTH、Cor、NE、E、CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 3 d,研究组CEA、CA125、CA19-9 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率和 1 年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:尾侧中间联合入路应用于腹腔镜结肠癌完整结肠系膜切除术患者可改善手术相关指标水平,降低术后应激指标、炎性指标和肿瘤标志物水平,效果优于头侧中间联合入路.