微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果比较

Comparison of effects of minimally invasive percutaneous plate fixation and interlocking intramedullary nail internal fixation in treatment of patients with distal tibia extra-articular fractures

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摘要目的:比较微创经皮钢板固定术(MIPPO)与交锁髓内钉(IIN)内固定术治疗胫骨远端关节外骨折患者的效果.方法:回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 1 月该院收治的 106 例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为研究组与对照组各53例.对照组采用IIN内固定术治疗,研究组采用MIPPO治疗.比较两组手术相关指标水平,手术前后炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、骨代谢指标[β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)]水平,踝关节功能(Kofoed评分),以及并发症发生率.结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,骨折愈合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后 24 h,两组血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 3 个月,两组β-CTX水平均低于术前,但研究组高于对照组,两组BGP、BMP-2 水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1、6、12 个月,两组Kofoed评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组畸形愈合发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MIPPO治疗胫骨远端关节外骨折患者可缩短手术时间和住院时间,降低炎性因子水平和畸形愈合发生率,其效果优于IIN内固定术治疗,但会延长骨折愈合时间.