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乙肝患者HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值

Correlations among HBV-DNA load and serum marker levels in patients with hepatitis B and its predictive value for antiviral efficacy

摘要目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)患者HBV-DNA载量与血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、HBcAb-免疫球蛋白M(IgM)]水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值.方法:选取2020 年 7 月至 2022 年 7 月该院收治的 154 例乙肝患者进行前瞻性研究,测定其入院时、抗病毒治疗 1 个月后HBV-DNA载量与血清标志物水平.采用Pearson相关性分析,分析乙肝患者入院时HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性;比较抗病毒治疗 6 个月不同疗效患者抗病毒治疗 1 个月时HBV-DNA载量与血清标志物水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗病毒治疗 1 个月HBV-DNA载量与血清标志物水平单项及联合检测对抗病毒治疗 6 个月后疗效的预测价值.结果:Pearson相关性分析结果显示,入院时,乙肝患者HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关(r>0,P<0.05);抗病毒治疗 6 个月后完全应答患者治疗 1 个月时HBV-DNA载量和血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均低于未完全应答患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,乙肝患者抗病毒治疗 1 个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6 个月后的疗效预测价值[曲线下面积(AUC)=0.905]高于五者单项检测(AUC=0.779、0.802、0.792、0.739、0.831).结论:乙肝患者HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关,且乙肝患者抗病毒治疗 1 个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗 6 个月后的疗效预测价值高于五者单项检测.

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