Stanford A型主动脉夹层患者术后发生谵妄的影响因素

Influencing factors of postoperative delirium in patients with Stanford type A aortic dissection

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摘要目的:分析Stanford A型主动脉夹层(ATAD)患者术后发生谵妄的影响因素.方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年12 月该院收治的 176 例ATAD患者的临床资料,患者均接受孙氏手术治疗,统计术后 1 周内谵妄发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后谵妄发生的影响因素.结果:176 例ATAD患者中,术后 1 周内发生谵妄 39 例(22.16%),记为发生组,未发生谵妄 137 例(77.84%),记为未发生组;发生组有饮酒史、术中低血压、术中高血糖、术后血细胞比容(Hct)<30%、术后静脉镇痛及术后发生感染、心肌梗死、脑梗死者占比均高于未发生组,术后氧合指数低于未发生组,深低温停循环时间、体外循环时间均长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有饮酒史、术中低血压、术中高血糖、深低温停循环时间过长、体外循环时间过长、术后氧合指数低、术后Hct<30%、术后静脉镇痛及术后发生感染、低体温、心肌梗死、脑梗死均是ATAD患者术后发生谵妄的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论:ATAD患者术后谵妄发生率较高.有饮酒史、术中低血压、术中高血糖、深低温停循环时间过长、体外循环时间过长、术后氧合指数低、术后Hct<30%、术后静脉镇痛及术后发生感染、低体温、心肌梗死、脑梗死均是ATAD患者术后发生谵妄的独立危险因素.