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微创经椎间孔入路椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症患者的效果

Effects of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion in treatment of elderly patients with degenerative lumbar spinal stenosis

摘要目的:观察微创经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)治疗老年退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的效果.方法:回顾性分析 2019 年 10 月至 2022 年 1 月该院收治的 67 例老年DLSS患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为观察组(n=35)和对照组(n=32).观察组采用MIS-TLIF治疗,对照组采用开放经椎间孔融合术(O-TLIF)治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、术中透视次数、术中出血量、引流量)水平,手术前后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、影像学参数(伤椎Cobb角、腰椎前突角)水平,以及并发症发生率.结果:观察组手术时间长于对照组,术后首次下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中透视次数多于对照组,术中出血量和引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 1 d,两组血清IL-6、PCT、CRP水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,两组腰椎前突角均大于术前,伤椎Cobb角均小于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MIS-TLIF治疗DLSS患者可缩短术后首次下床活动时间和术后住院时间,减少术中出血量和引流量,降低炎性因子水平的效果优于O-TLIF治疗,但需延长手术时间和增加术中透视次数.

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