腹腔镜与开腹手术后大肠癌患者生存质量的评估及比较研究

The effect of open and laparoscopic surgery on quality of life of patients with colorectal cancer

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摘要目的对腹腔镜与开腹手术后大肠癌患者生存质量进行评估,并比较腹腔镜与开腹手术对患者生存质量的影响.方法收集该院肛肠科收治的大肠癌患者120例,将其根据手术方式不同分组:腹腔镜组56例和开腹组64例,应用生存质量核心问卷(QLQ-C30)和大肠癌专用量表(QLQ-CR38)评估比较两组患者术前及术后1周、1个月、3个月、6个月时的生存质量.结果两组患者术前QLQ-C30评价和QLQ-CR38评价得分比较,差异无显著性(P＞0.05).术后1周,两组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域和QLQ-CR38的功能领域各项目得分均较术前有所下降,而两组患者QLQ-C30评价症状领域和单一领域(疲倦、疼痛、气促、失眠、经济困难)及QLQ-CR38的症状领域各项目得分均较术前有所升高,但腹腔镜组与术前比较,差异无显著性(P＞0.05),而开腹组与术前比较,存在显著差异.术后1个月、3个月、6个月,两组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域及QLQ-CR38的功能领域各项目得分均逐渐上升,QLQ-C30评价的症状领域和单一领域及QLQ-CR38的症状领域各项目得分均逐渐下降,腹腔镜组术后6个月时与术前水平比较,差异有显著性(P＜0.05),而开腹组术后6个月时基本恢复术前水平.组间比较,腹腔镜组患者QLQ-C30评价的总体健康情况、功能领域及QLQ-CR38的功能领域各项目得分均明显高于开腹组患者,QLQ-C30评价的症状领域和单一领域及QLQ-CR38的症状领域各项目得分明显低于开腹组.结论腹腔镜大肠癌根治术能显著改善患者术后的生活质量,明显优于开腹手术.