换一批选择性覆盖左锁骨下动脉在胸主动脉腔内修复术中的应用
Selective left subclavian artery coverage during thoracic endovascular aortic repair
摘要目的:探讨胸主动脉腔内修复术中一期覆盖左锁骨下动脉(LSA)对预后的影响.方法:回顾分析2007年6月-2012年1月76例胸主动脉病变行胸主动脉腔内修复术患者的临床资料,包括主动脉夹层56例,壁间血肿6例,胸主动脉瘤5例,外伤性胸主动脉破裂9例.腔内修复术中一期覆盖LSA 32例,部分覆盖9例,保留35例.观察疗效和并发症发生情况.结果:围手术期死亡1例(1.3％),死于急性脑梗死.32例覆盖LSA的患者中,发生脑血管意外3例(9.4％),左锁骨下动脉窃血1例(3.1％),左上肢乏力4例(12.5％),并发症发生率为25.0％(8/32)；9例部分覆盖LSA患者和35例LSA未覆盖患者中,发生脑血管意外各1例.随访3～40个月,死亡1例,Ⅰ型内漏2例,均再次手术干预获得成功.结论:胸主动脉腔内修复术有选择性地一期覆盖左锁骨下动脉是可行的.
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