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门静脉癌栓分型与治疗选择

Treatment Choice on Hepatocellular Carcinoma with Different Types of Portal Vein Tumor Thrombus

摘要临床实践及文献[1,2]报道均提示,晚期肝癌患者有40.0%~90.2%在门静脉主干或主要分支内形成癌栓.即使是小肝癌,门静脉内形成癌栓的比例也相当高.2003年Chau等[3]报道37例直径<2cm的肝癌手术切除标本中镜下门静脉癌栓发生率为40.5%,而115例直径为2.1~4.0 cm的肝癌手术切除标本中门静脉癌栓发生率高达49.6%.癌栓不仅发生率高,而且也是影响肝癌预后的一个主要因素.近年来,肝癌的治疗已有了长足的进步,但对癌栓的治疗不仅方法不多,而且疗效很有限,已成为临床肝癌治疗非常棘手的问题.现根据我们的临床实践和研究,就门静脉癌栓的分型和治疗选择谈谈浅薄的体会.

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