低分割立体定向放疗联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的疗效观察

Hypo-fractional Stereotactic Radiotherapy Combined with CIK Immunotherapy for Advanced Lung Cancer

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摘要目的探讨低分割立体定向放疗(射波刀)联合自体CIK细胞免疫治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 2010年11月-2011年8月解放军第107医院射波刀中心共收治中晚期肺癌患者48例,根据治疗不同分为射波刀治疗组(CK组)37例,射波刀联合CIK细胞免疫治疗组(CK联合CIK组)11例,治疗结束后4～6个月依据世界卫生组织(WHO)肿瘤近期疗效标准及卡氏评分进行疗效评价.结果 CK组平均处方剂量为 (35.4±5.4)Gy,等剂量线为66%～82%;CK联合CIK组平均处方剂量为(35.6±6.3)Gy,等剂量线为69%～81%.CK联合CIK组有2例接受了4次CIK细胞回输,9例接受了2次CIK细胞回输.CIK细胞回输过程中没有感染或毛细血管渗漏等意外情况发生,急性不良反应主要为发热.CK组患者中完全缓解10例,部分缓解14例,总有效率为64.9% (24/37);CK联合CIK组中完全缓解5例,部分缓解4例,总有效率为81.8% (9/11);两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.48,P＞0.05).CK组与CK联合CIK组治疗前卡氏评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).回输前CIK细胞表型检测显示,培养所得CIK细胞CD3+/CD16+56+中位表达百分比平均(18.80±4.16)%,回输细胞中活性细胞比例＞99.5%,单次回输细胞数量＞200亿.结论射波刀联合CIK细胞免疫治疗可明显改善患者生存质量,提高肿瘤局部控制率,值得临床深入研究.