摘要背景 随着人口老龄化问题的日益加重,中老年人尤其是中老年女性的心理健康问题成为社会关注的重点.与城市女性相比,农村女性的健康状况相对较差、教育水平较低、居住条件较为落后,故更易患心理疾病,但其面临的心理健康服务可及性较低.目的 了解我国农村中老年女性的抑郁发生状况,并分析其影响因素,为提高中老年女性心理健康水平提供实证依据.方法 于2021年5—7月,提取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的2018年随访数据,选取其中45岁及以上的农村户籍女性为研究对象(n=6736).采用流调用抑郁自评量表(CES-D)简化版得分判定农村中老年女性的抑郁症状发生情况.采用χ2检验及多因素Logistic回归模型分析影响农村中老年女性抑郁症状发生情况的因素(包括个体特征、健康行为、社会参与及医疗健康服务利用4个维度的因素).结果 6736例农村中老年女性的CES-D简化版得分为(20.0±6.9)分,42.46％(2860/6736)有抑郁症状.多因素Logistic回归分析结果显示:对自身健康满意〔OR(95％CI)=0.402(0.356,0.453)〕、睡眠时长≥6 h〔OR(95％CI)=0.48(0.43,0.54)〕、使用互联网〔OR(95％CI)=0.63(0.50,0.80)〕、对生活满意〔OR(95％CI)=0.25(0.21,0.30)〕的农村中老年女性抑郁症状发生风险较低,有躯体残疾〔OR(95％CI)=1.41(1.16,1.71)〕、患慢性病〔OR(95％CI)=1.35(1.21,1.50)〕、过去1个月利用过门诊服务〔OR(95％CI)=1.25(1.09,1.43)〕、过去1年利用过住院服务〔OR(95％CI)=1.31(1.13,1.52)〕的农村中老年女性抑郁症状发生风险率较高.结论 依据本研究结果,我国农村中老年女性抑郁状况较为严重,个体特征、健康行为、社会参与、医疗健康服务利用等方面对中国农村中老年女性抑郁的发生均有影响.建议各级政府和民政部门高度重视农村中老年女性的心理状况,特别是从健康促进与教育、医疗服务质量和信息获取的可及性等多维度进行干预和防控,以推动我国"健康乡村"及"健康老龄化"进程.