摘要背景 老龄化社会背景下,我国老年阿尔茨海默症及相关痴呆(ADRD)患者数量逐年增加,给其主要家庭照顾者带来了沉重的照护压力,受到了国内外广泛关注.目的 分析中国老年人ADRD疾病负担变化趋势,探究年龄、时期和队列因素对ADRD发病率和患病率的影响,并对 2021 年以后中国老年人群ADRD发病率进行预测,为相关部门制订防制措施提供依据.方法 利用 2021 年全球疾病负担数据库(GBD 2021)中ADRD数据为数据来源,提取 1992-2021 年中国老年人ADRD粗发病率、粗患病率、粗死亡率及粗伤残调整寿命年(DALY)率,按照年龄标准化(简称标化)后运用Joinpoint回归模型分析变化趋势,并计算年度变化百分比(APC)与平均年度变化百分比(AAPC).采用年龄-时期-队列模型分析年龄、时期及队列因素对中国老年人ADRD发病率和患病率的影响,并使用贝叶斯年龄-时期-队列-模型预测其 2022-2030 年的发病率.结果 1992-2021 年中国老年人群的ADRD标化发病率、标化患病率总体均呈上升趋势(发病率:AAPC=0.57%,95%CI=0.41%～0.72%;患病率:AAPC=0.64%,95%CI=0.60%～0.68%).其中男性标化发病率增速高于女性(AAPC:0.63%>0.60%),女性标化患病率增长高于男性(AAPC:0.68%>0.66%).1992-2019年的三个区段中国老年人ADRD标化死亡率均呈下降趋势(APC分别为-0.11%、-0.41%、-0.08%),2019-2021 年标化死亡率呈升高趋势(APC=1.96%,95%CI=0.78%～3.15%).年龄效应:60 岁以上男性和女性ADRD的发病、患病风险均随着年龄的增长而增加.男、女性 95 岁以上人群发病风险分别为 60～64岁组的 13.24 倍和 13.53 倍,患病风险是 60～64 岁组的 13.55 倍和 16.05 倍.时期效应:ADRD在男性和女性的发病、患病风险随年份推移而增加,均在 2017-2021 年达到最高.队列效应:男性和女性的ADRD的发病、患病风险在队列效应方面,均随着出生年份的推移而逐步下降.贝叶斯年龄-时期-队列模型预测结果显示,2022-2030 年中国男性与女性ADRD的标化发病率呈现上升趋势,女性标化发病率高于男性,女性ADRD的标化发病率将从 2021 年的1 267.77/10 万上升至 1 820.80/10 万,增幅约为 43.62%;男性从 2021 年的 920.22/10 万增至 2030 年的 1256.30/10 万,增幅约为 36.52%,男、女性 2022-2030 年的ADRD发病人数也在持续升高,2021-2030 年男、女性发病人数增长幅度分别为 89.74%和 105.06%.结论 中国老年人群ADRD的负担严重且呈现上升趋势,建议相关部门积极采取有效措施减轻患者的疾病负担,特别是加强对老年女性人群的防护.