脑血管病后心理行为研究

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摘要目的运用神经心理学的研究方法研究脑血管病后相关的神经心理学变化的特点.方法对60例脑血管病后患者进行症状自评量表(SCL-90),汉密顿抑郁量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)评定.同时用年龄、性别等相匹配的60例健康人为对照,并且在脑血管病的不同病变性质之间、病灶部位之间以及病灶大小之间进行神经心理学的对照研究.结果脑血管病后病人常有抑郁、焦虑、紧张、恐怖、强迫、躯体化症状、人际关系敏感等神经心理学改变.4种量表总分均明显高于对照组(P均小于0.05).在病例组内,左半球病变神经心理学改变较右半球病变神经心理学改变明显(P＜0.05);皮层病变神经心理学改变较皮层下病变神经心理学改变程度重(P＜0.05);多发病灶较单发病灶引起的神经心理学改变程度重;大病灶(≥15 mm)较小病灶(5～14mm)引起的神经心理学改变程度重;而脑血管病病变性质与神经心理学改变程度关系不密切.另外有明显神经心理学改变的21.例患者给予抗抑郁剂(氟西汀)、抗焦虑药(丁螺环酮)、抗精神病药(奋乃静)及安定类药物治疗,治疗后SCL-90各项因子分明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论脑血管病后的神经心理学改变比较明显,这种神经心理学改变与脑血管病病变部位、面积和神经功能缺损程度有关.