换一批儿童血液系统肿瘤合并细菌真菌感染的临床研究
Clinical study of malignant blood neoplasma children with hospital infection of bacteria and fungus
摘要目的探讨儿童血液系统肿瘤合并细菌、真菌感染的因素及其感染病原学特点,为临床防治提供科学依据.方法采用回顾性调查方法对第四军医大学西京医院儿科1994～2002年收治的284例血液系统肿瘤患儿进行调查,对其感染率、感染部位、感染相关危险因素、病原菌的特点进行了分析.结果细菌、真菌感染发生率为45.42%,感染病死率为31.78%.感染部位以上呼吸道为主,占感染例次数的43.41%,其次为胃肠道、下呼吸道、口腔、皮肤软组织等;医院内细菌、真菌感染的危险因素包括:住院时间长、白细胞数＜1.0×109/L、应用化疗药物及激素、使用广谱抗生素等.致病菌以革兰阴性茵为主,占51.04%;革兰阳性菌占26.04%,真菌占22.92%.药敏实验显示:革兰阴性茵对舒普深普遍敏感,对氨苄青霉素、头孢唑林不同程度耐药,对部分第3代头孢菌素耐药性增加;革兰阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、克林霉素部分产生耐药.结论细菌、真菌感染与疾病本身、住院时间、患儿免疫力低下、应用化疗药物及激素、抗生素等多种因素密切相关.病原菌的耐药率呈增加趋势,故加强保护性隔离措施、合理应用抗生素显得尤为重要.
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