摘要目的 观察和比较后腹腔镜与开放肾癌根治术对机体血清学应激反应指标的影响.方法 64例肾癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行开放肾癌根治术.观察比较两组患者的临床指标及术前、术后24 h应激反应指标水平.结果 观察组手术时间(107.3±21.6)min与对照组的(113.6±23.3)min比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术中出血量(136.5±32.2)ml少于对照组的(205.4±42.6)ml,术后24 h疼痛评分(4.8±1.1)分低于对照组的(6.5±1.4)分,下床活动时间(26.7±6.4)h早于对照组的(64.2±9.0)h,住院时间(6.2±0.9)d短于对照组的(9.8±2.3)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术前肾上腺皮质激素为(16.5±2.7)ng/L、 β-内啡肽为(142.2±19.6)ng/L、超敏C反应蛋白为(6.8±3.1)mg/L、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)为(4.8±0.8)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)为(18.3±4.7)pmol/L,术后24 h肾上腺皮质激素为(39.6±7.5)ng/L、β-内啡肽为(163.2±21.1)ng/L、超敏C反应蛋白为(53.4±13.5)mg/L、FT3为(3.1±1.1)pmol/L、FT4为(15.0±3.8)pmol/L;对照组术前肾上腺皮质激素为(16.8±3.0)ng/L、β-内啡肽为(145.1±18.7)ng/L、超敏C反应蛋白为(6.5±2.8)ng/L、FT3为(4.6±1.0)pmol/L、FT4为(18.6±4.2)pmol/L,术后24 h肾上腺皮质激素为(55.8±10.6)ng/L、β-内啡肽为(185.0±24.3)ng/L、超敏C反应蛋白为(67.8±15.6)mg/L、FT3为(2.0±0.7)pmol/L、FT4为(11.6±3.4)pmol/L;两组患者术前各应激反应指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者肾上腺皮质激素、β-内啡肽、超敏C反应蛋白均较术前显著升高,FT3、FT4均较术前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后24 h,观察组肾上腺皮质激素、β-内啡肽、超敏C反应蛋白低于对照组,FT3、FT4高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 无论是后腹腔镜还是开放肾癌根治术均会造成机体血清学应激反应指标明显波动,但后腹腔镜肾癌根治术造成的血清学应激反应指标波动更小.