换一批胸椎旁神经阻滞应用于全麻胸腔镜肺部手术患者中的作用
The role of thoracic paravertebral block in patients undergoing thoracoscopic pulmonary surgery under general anesthesia
摘要目的 探究胸椎旁神经阻滞(TPVB)应用于全身麻醉(全麻)胸腔镜肺部手术患者中的效果.方法 104例全麻胸腔镜肺部手术患者,随机分为试验组与对照组,每组52例.对照组未应用术前药物,试验组行超声引导下TPVB.比较两组术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时段自控静脉镇痛(PCIA)按压次数、地佐辛输注总量,两组术后2、12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分,两组炎症因子水平及不良反应发生率.结果 试验组T2、T3时段PCIA按压次数、地佐辛输注总量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后2、12、24、48 h的VAS评分分别为(2.45±0.32)、(1.68±0.22)、(1.09±0.15)、(0.92±0.11)分,均低于对照组的(3.18±0.41)、(2.54±0.35)、(1.72±0.24)、(1.26±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05).试验组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.77％(3/52),低于对照组的19.23％(10/52),差异有统计学意义(P<0.05).结论 TPVB对于全麻胸腔镜肺部手术患者具有实施价值.
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