换一批摘要目的 观察硬膜外阻滞麻醉对老年患者肿瘤根治术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 实施肿瘤根治术治疗的70例老年患者,根据随机数字表法分为对照组和硬膜外阻滞麻醉组,每组35例.两组在全身麻醉(全麻)诱导前行硬膜外穿刺置管术,硬膜外阻滞麻醉组硬膜外腔间隔1 h注射罗哌卡因,对照组硬膜外腔注射等容量生理盐水.比较两组患者麻醉诱导前及麻醉后6、12、24、72 h的简易精神状态检查表(MMSE)评分,术后24、72 h的POCD发生率.结果 两组麻醉后6、12、24 h MMSE评分均低于麻醉诱导前,但硬膜外阻滞麻醉组麻醉后6、12、24 h MMSE评分分别为(25.4±1.3)、(26.4±0.9)、(28.2±0.8)分,均高于对照组的(21.3±1.4)、(23.2±0.8)、(27.3±0.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).硬膜外阻滞麻醉组术后24 h POCD发生率20.0％明显低于对照组的48.6％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后72 h POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉可降低老年患者肿瘤根治术后POCD发生率,值得临床推广应用.
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