摘要目的 探讨血必净联合血液净化对脓毒血症多脏器衰竭患者的临床疗效.方法 60 例脓毒血症多脏器衰竭患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组 30 例.两组患者均按照国际脓毒血症治疗指南开展常规治疗,对照组患者在此基础上给予血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净治疗.比较两组患者治疗效果、住院情况以及治疗前后的炎性指标、血流动力学指标.结果 观察组治疗总有效率 90.0%,高于对照组的 66.7%,差异显著(P<0.05).治疗后,两组患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前有所下降,且观察组患者PCT(5.82±1.31)μg/L、CRP(21.46±5.27)mg/L、IL-6(180.5±10.74)ng/L均低于对照组的(8.39±2.73)μg/L、(38.62±4.80)mg/L、(290.3±11.37)ng/L,差异显著(P<0.05).治疗后,两组患者心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)较治疗前均有所上升,体循环阻力指数(SVRI)较治疗前下降,且观察组患者CI(3.71±0.64)L/(min·m2)、MAP(93.16±8.54)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(3.11±0.57)L/(min·m2)、(86.47±7.12)mm Hg,SVRI(2106.2±189.6)dyn·s·m2/cm5 低于对照组的(2397.4±206.4)dyn·s·m2/cm5,差异显著(P<0.05).观察组住院时间为(11.7±1.5)d,病死率为10.0%(3/30);对照组住院时间为(18.5±1.5)d,病死率为 33.3%(10/30).观察组患者住院时间显著短于对照组,病死率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 血必净联合血液净化治疗脓毒血症多脏器衰竭,能纠正失衡的内环境,使患者生命体征得到稳定,提高其生存率,值得临床推广.